1.来访者的基本情况

        13岁，男生，初一，情绪常常崩溃，并多次用刀划伤自己的手腕，有较强的自杀意念；成绩不断下降，感到不被老师和同学接纳，不能被父母理解，不愿上学，休学半年。

         2.咨询工作的设置

       咨询师依据对来访者及父母的评估访谈，确定采用青少年咨询师-父母两个咨询师联合工作的模式，即一位咨询师单独与来访者工作，而推荐另一位咨询师作为来访父母的咨询师单独与来访者的父母做咨询会谈，两位咨询师根据需要不定期做专门的讨论和交流。

        自2019年12月开始，与青少年个案的工作进行了37次，每次50分钟，每周一次，在寒假期间有中断，疫情期间在线咨询，疫情稳定后回复面询；与父母的咨询共进行了8次，其中第1-4次是一周一次，第5-8次是2-3周一次，每次50分钟；期间两位咨询师共讨论了4次，每次40-50分钟。2020年9月个案正常上学，在学校适应良好，没有发生过自伤行为，情绪稳定，学业和人际功能有很大进展，与父母的关系改善，2020年11月开始做结束咨询的准备。

       3.联合工作的思考

       3.1联合工作的准备和设置是工作基础。咨询师需要对来访者及其家庭作出多维度评估并形成基本的动力学概念化理解，确定联合模式的适宜性；邀请有资质承担父母工作的联合咨询师；依据青少年来访者及家庭的具体情况做出联合工作的具体准备，如工作目标、讨论的时间、频次与周期等设置；为征得青少年父母的同意，专门与父母和青少年来访者会谈说明联合工作模式的设置、解释工作原理和原因等。

        3.2. 界定和聚焦联合工作及两个咨询师的咨询目标：联合工作的核心是促进青少年来访者的发展和福祉，因此界定青少年咨询师的目标是帮助青少年来访减少自伤行为，发展管理情绪、学业与人际适应的功能。界定父母工作的目标是：帮助父母理解和接纳孩子不稳定的情绪，处理父母因孩子的问题而带来的焦虑情绪，并认识到父母焦虑有可能带给青少年的影响，提供一般性的“养育”孩子的指导，如何支持孩子的咨询。与父母的工作不深入触及父母的个人成长议题。

       双咨询师联合工作的具体目标是：交换和沟通来自孩子和父母方面一般信息，包括孩子生活史和家庭史的相关信息；同时聚焦在亲子关系上，探索亲子关系中缺失和断裂部分，建立双方的涵容空间。

       3.3用动力学的头脑和分析的态度处理联合工作中可能出现的问题。如父母或者一方会因为各种原因试图中断咨询；父母或者其中一方会干扰青少年咨询师的工作；两位咨询师的匹配和相互支持中如何设置界限的问题；联合工作的督导问题。

【关键词】：青少年抑郁；短期精神分析心理治疗（STPP）；父母工作；联合咨询师

备注：本个案依据研究伦理，已经隐去来访者的个人信息。